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浅谈社会保障制度

发布时间: 2018年01月05日     来源:
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  访谈嘉宾:市医疗保险局 孙哲、城乡居民养老保险局 程益玫

  访谈时间:2017年1月5日

【主持人】:观众朋友大家好,欢迎收看本期法治共青。在上期节目中,我们了解到了如何依法维护自己的合法权益,解决劳动纠纷。而本期节目中,我们将继续了解社会保障制度,让更多的市民能够读懂政策,更好的让政策服务于我们的市民。

  随着共青各项社会保障制度日益健全,居民参加社保、医保的人数不断增多。在日常的生活生产过程中,一些人容易会出现一些或多或少的疾病问题,而为了不让市民出现因病返贫的情况,我国特别实行了医保报销制度,一定程度上解决了部分家庭因为疾病造成的负担。

  相信大家听了什么是医疗保险后,一定在想如何办理医疗保险,享受这个政策的好处,并且在平常的生活中,如何进行医疗费用的报销呢?

【市医疗保险局 孙哲】:1、在市内各定点医疗机构(九江市的公立医院)住院的,带上身份证,小孩带着户口本和社保卡,在医疗机构进行登记和核准身份,出院时在医院结算窗口直接进行报销。

  2、在市外各定点医疗机构住院的,带上身份证,小孩带着户口本、社保卡和转院证,在定点医疗机构进行登记和核准身份,出院时可在医院结算窗口直接进行报销。

  3、在市外各定点医疗机构住院的,没有在医院进行报销,出院后将社保卡、转院证、发票、总清单、出院小结、疾病证明、银行卡复印件等材料送到各乡镇卫生院进行报销,城区的将以上材料送到市民服务中心医保窗口报销。

【主持人】:但是,如果有一部分群众因为我市医院医疗条件有限,一些疑难重症可能要寻求上级医院,那么该如何正确处理他们的异地就医的治疗保险问题呢?

【市医疗保险局 孙哲】:若在人民医院或新市医院住院的患者需转上级医院治疗的,带患者的身份证或户口本的复印件在人民医院或新市医院办理转院,然后到市民服务中心审核盖章。

  在九江市范围内住院的需转上级医院治疗的,凭出院小结到市民服务中心登记备案。

  异地就医可以给市民提供极大的便利,也方便了群众就医就诊。以前,异地就医报销费用,需要医院部门来回跑,让群众感觉到保险难,现在,我市已经可以办理异地就医结算,极大地方便了群众,提高了办事效率。

【市医疗保险局 孙哲】:参保人员异地住院备案只需要提供急诊备案材料,例如:急诊证明、抢救记录、入院记录等,可在急诊入院后通过QQ邮箱(452869651@qq.com)发送图片的方式发送到共青城医保局办理,实现异地定点医疗机构持卡直接结算。在这里,我们也需要提醒电视机前的观众朋友,参保人员的社会保障卡必须在共青城市激活之后才能实现异地就医即时结算。

  今年以来,我市在2016年启动城乡居民医保整合工作的基础上,通过全面提高医保待遇、实现就医费用即时结算、由商保公司承办大病保险等措施,促进城乡居民医保深度融合,让百姓享受到实实在在的好处。

  整合后的城乡居民医疗保险,医疗待遇总体就高不就低:扩大了报销范围,由原新农合可报1300多种药品扩大到2500多种;降低了基本医保住院起付标准,一级、二级、三级定点医疗机构起付线分别为100元、400元、600元;提高了大病保险报销比例,城乡居民在二级定点医疗机构的报销比例由原来的75%、80%统一提高到85%,三级定点医疗机构报销比例由原来的60%、50%提高到80%,转外就诊的70%;提高了报销限额,城乡居民基本医保和大病保险最高支付限额分别提高到10万元、25万元。

【主持人】:城乡居民养老保险,是新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险合并实施的一种社会养老保险制度,是一种让我们普通老百姓都能参保养老的新型养老保险制度。由国家养老,也实实在在的落实到实际生活中,但是在这其中,对于一些困难户有哪些相应的保障措施呢?

【城乡居民养老保险局 程益玫】:农村和城镇重度残疾人和建档立卡贫困户居民,符合参保条件的,每年自己不用缴纳养老保险费,由我市政府兜底,按100元/人/年的标准为其代缴城乡居民养老保险费,直到其到达法定退休年龄领取养老金为止。

  据悉,自从2012年7月我市开展城乡居民养老保险工作以来,我市共有   人参与了城乡居民养老保险,实现城乡居民的全覆盖,为了能够让市民能够享受到发展的成果,市政府也加大了对城乡居民养老保险的资金投入。

  目前,我市城乡居民养老保险基础养老金标准是在中央、省将基础养老金提高的基础上,我市另外又增加30元,基础养老金达110元/人/月,居全省第一。2017年对接管后的苏家垱、泽泉两乡在原星子县80元的基础上同样提高到110元/人/月,统一了全市城乡居保养老保障待遇,提升了群众幸福感。

【主持人】:看了这么多,电视机前的观众是否对于我市的城乡居民养老保险有了一个初步的认识呢?如果你现在想办理城乡居民养老保险,又应该如何办理呢?

【市城乡居民养老保险局 程益玫】: 城乡居民养老保险费实行银行扣缴方式。参保人只要将当年应该缴纳的养老保险费一次性足额存入社会保障卡中(没有社保卡人员可用银行存折(卡),由银行代扣即可完成本人本年度的参保缴费。缴费时间为每年的1月1日至12月25日(每年1月至3月为保费集中银行代扣代缴期)。

【主持人】:在采访中,我们还了解到,在2018年,我省还将调整缴费档次和缴费补贴,方便有需要的群众能够实现多层次的要求。

【市城乡居民养老保险局 程益玫】 :省、市政府会根据政策规定和城乡居民人均收入增长情况,适时调整缴费档次和缴费补贴。2018年,城乡居民养老保险缴费标准将有所调整,参保人员按300-1000元8个档及1500元、2000元,共计10个缴费档次自愿选择缴费。届时,以省、市文件为准,我们会第一时间通知大家。

【主持人】:看了这些,各位观众朋友们,应该有了一个大概的了解,好了,本期的法治共青就到这里了,我们下期再见。