共青城市医疗保障局2025年度法治建设

工作报告

市委全面依法治市委员会：

2025年，共青城市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大和二十届二中、三中、四中全会精神，全面落实习近平法治思想，将法治思维和法治方式贯穿医保工作全过程，不断增强法律意识，着力构建执法严明、公开公正、人民满意的医保法治体系。现将我单位2025年法治建设工作情况报告如下：

一、主要工作情况

一是健全领导机制，统筹推进法治工作。成立法治建设工作领导小组，构建“一把手”负总责、班子成员分工负责、各科室协同落实的工作格局，将法治建设纳入全局年度重点工作部署，与医保业务工作同谋划、同推进、同考核。每半年召开一次法治建设专题研讨，研究解决法治宣传、执法规范、制度完善等关键问题，层层压实法治建设“一岗双责”，推动法治建设责任落地见效。二是深化理论武装，筑牢法治思想根基。始终坚持会前学法，并将习近平法治思想、党内法规、中国共产党重大事项请示报告条例、党政机关厉行节约反对浪费条例等纳入党组理论学习中心组学习计划，常态化开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，通过开展警示教育会、典型案例剖析等方式，用身边事教育身边人，引导干部职工知敬畏、存戒惧、守底线。三是规范权力运行，提升决策法治化水平。严格落实重大行政决策程序规定，落实民主集中决策制度，完善规范性文件管理体系，严格执行“起草—审核—签发—备案”全流程规范。四是强化基金监管，筑牢基金安全防线。构建“部门协同+智能监管+社会监督”的多元监管格局，联合公安、卫健、市监等部门开展执法检查，截至目前，共计挽回基金损失481.65万元，暂停医保结算7家，公开曝光67家，解除协议2家；强化外部监管力量，聘请政协委员、媒体代表、基层干部、热心关注医保事业的群众积极参与医保基金监管等9名社会监督员，并组织培训，提升监督员对医保政策理解、违规问题发现识别的能力；畅通社会监督渠道，公开投诉举报电话和奖励办法，形成全社会共同守护医保基金的良好氛围。五是开展医保基金专项巡察，强化权力监督。局党组将市委书记专题会点评事项的2个问题，提出了5条整改措施；将市委巡察反馈的4方面问题，细化分解为29个具体问题，提出了64条整改措施。截至2025年9月23日，市委书记专题会点评事项的2个问题，全部完成整改，市委巡察反馈的29个问题，全部完成整改。六是深化普法宣传，营造法治氛围。围绕医保基金监管集中宣传月、“12·4”国家宪法日等重要节点，开展普法活动，通过现场答复、典型案例曝光、视频播放等形式，增强群众法治意识；强化对全市定点医药机构开展政策培训，提升医药机构依法使用医保基金的自觉性。

二、存在的问题与不足

回顾2025年工作，虽然取得一定成效，但仍存在一些不足：一是法治宣传的针对性和实效性有待提升，部分群众对医保法律法规知晓度不高；二是法治人才队伍建设有待加强，专业法治人才短缺，干部法治专业化水平需进一步提升；三是智能监管手段应用不够深入，大数据、人工智能等技术在基金监管中的作用尚未充分发挥。

三、下步工作计划

（一）持续深化法治思想学习

将习近平法治思想学习常态化、制度化，丰富学习形式，提升干部职工法治素养和依法行政能力，不断筑牢法治建设思想根基。

（二）提升法治履职能力

扩大普法宣传覆盖面，创新普法形式，开展“医保法治进万家”活动，提升群众和医药机构法治意识，优化医保经办服务，进一步提升群众获得感。

（三）强化法治监督考核

健全法治政府建设考核评价体系，完善监督机制，加强对医保政策执行、基金使用等重点领域的监督检查，确保各项工作依法依规推进。

2026年，市医保局将持续以习近平法治思想为指导，补短板、强弱项、提质效，不断提升法治政府建设水平，为共青城市医疗保障事业高质量发展提供更加坚实的法治保障，为建设法治共青、幸福共青作出新的更大贡献！