关于2025年共青城市医疗保障基金监督管理检查情况通报（六）

为深入开展“医疗保障基金监管安全规范年”行动，切实维护医保基金安全，根据九江市医疗保障局《全市医保基金管理突出问题专项整治工作方案》的通知要求，九江市医保局专项检查组在我市开展检查，现将检查典型案例通报如下：

1.共青城市人民医院

存在串换项目、重复收费、超标准收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、违反诊疗规范过度诊疗的违规问题，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定，追回该院违规使用的医保基金并处罚金，同时约谈负责人，责令整改，举一反三，进行自查自纠，杜绝类似问题再次发生。

2.共青城市泽泉乡卫生院

存在重复收费的违规问题，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定，追回该院违规使用的医保基金并处罚金，同时约谈负责人，责令整改，举一反三，进行自查自纠，杜绝类似问题再次发生。

3.江西财经大学现代经济管理学院医务所

存在重复收费、串换项目、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算的违规问题，依据《江西省定点医疗机构医疗保障服务协议》第六十七条的规定，追回该医务所违规使用的医保基金并处罚金，同时约谈负责人，责令整改，举一反三，进行自查自纠，杜绝类似问题再次发生。

4.共青城百惠大药房

存在将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算的违规问题，依据《江西省定点零售药店医疗保障服务协议》第五十七条的规定，追回该药店违规使用的医保基金并处违约金，同时约谈负责人，责令整改，举一反三，进行自查自纠，杜绝类似问题再次发生。

5.共青城熊晓亮平价大药房

存在将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算的违规问题，依据《江西省定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条、第五十七条的规定，追回该药店违规使用的医保基金并处违约金，同时约谈负责人，责令整改，举一反三，进行自查自纠，杜绝类似问题再次发生。

6.九江昌盛大药房有限公司共青城益和花园店

存在将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算的违规问题，依据《江西省定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条、第五十七条的规定，追回该药店违规使用的医保基金并处违约金，同时约谈负责人，责令整改，举一反三，进行自查自纠，杜绝类似问题再次发生。

7.九江昌盛大药房有限公司共青城中学店

存在将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算的违规问题，依据《江西省定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条、第五十七条的规定，追回该药店违规使用的医保基金并处违约金，同时约谈负责人，责令整改，举一反三，进行自查自纠，杜绝类似问题再次发生。

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